GÖZ ÇİZDİRME ( LASİK ) AMELİYATI OLMAMAK İÇİN 10 NEDEN.

1 ) LASIK Göz Kuruluğuna Neden Olur. 

Kuru göz, LASIK’in en sık görülen komplikasyonudur. Flep kesildiğinde gözyaşı üretiminden sorumlu korneal sinirler kesilir. Tıbbi çalışmalar, bu sinirlerin hiçbir zaman normal yoğunluklarına dönmediklerini göstermiştir. Göz kuruması belirtileri arasında ağrı, yanma, yabancı cisim hissi, çiziklik, ağrı ve göz küresine yapışan göz kapağı sayılabilir. FDA web sitesi LASIK kaynaklı kuru göz kalıcı olabileceğini uyarır. FDA klinik çalışmalarında hastaların yaklaşık% 20’si, LASIK’ten altı ay sonra “daha ​​kötü” veya “anlamlı derecede kötü” gözlere sahipti (1) 2014’te bir FDA çalışması LASIK’ten önce kuru göz belirtisi olmayan hastaların% 28’ine kadar LASIK’ten üç ay sonra kuru göz bulguları bildirdiler. Ayrıca, LASIK sırasında korneal sinir hasarı korneal nevralji olarak bilinen kronik bir ağrı sendromuna yol açabilir .

2) LASIK, Görüntü Kalitesi Kaybına Neden Olur.

LASIK hastaları, loş ışıkta (kontrast duyarlılığı kaybı) ayrıntıları görmede daha fazla güçlük çeker ve geceleri görsel belirtilerde artış yaşar (haleler, yıldız patlamaları, parlama, çift görme / gölgelenme). FDA onaylı lazerler için yayınlanan bir veri incelemesi, LASIK’ten altı ay sonra hastaların yüzde 17,5’inin halos , yüzde 19,7’si ( yıldız patlamaları ), yüzde 19.3’ünün .gece sürüşü problemleri  raporla ortaya koyuldu ve yüzde 21’i göz kuruluğu şikayeti ile karşı karşıyadır . (1) FDA web sitesi , büyük gözbebekleri olan hastaların geceleri zayıflatıcı görsel semptomlar yaşayabilecekleri konusunda uyarmaktadır . 2014 yılında, bir FDA çalışmasında , ameliyattan önce görsel semptomları olmayan hastaların% 46’sına kadar, ameliyattan üç ay sonra en az bir görsel belirti rapor ettiler.

3) LASIK Sonrası Kornea Tam İyileşme Yeteneğine Sahip Değildir.

. Flep asla iyileşmez. Araştırmacılar LASIK klapesinin gerilme mukavemetinin normal korneada sadece% 2.4 olduğunu bulmuşlardır. (2) LASIK flepleri hastanın ömrünün geri kalanı boyunca cerrahi olarak kaldırılabilir veya kazara yerinden çıkarılabilir . FDA web sitesi Temas sporuna katılan hastaların LASIK için iyi bir aday olmadığına dikkat çeker.

LASIK korneayı kalıcı olarak zayıflatır. Kornea kollajen bantları onun formunu ve gücünü sağlar. LASIK, bu kolajen bantlarını keser ve korneayı zayıflatır. (3) LASIK sonrası kornea, kornea transplantasyonu gerektiren ve keratektazi ve korneal yetmezlik olarak bilinen bir duruma normal göz içi basıncından dolayı şişkinliğe kadar ilerleyebilen bir hastalığa neden olabilir.

 4) Uzun Vadede Sonuçları LASIK  .

• LASIK (4) tanı konulmamış glokom görme kaybı riskindeki hastaların , göz içi basıncı ölçümlerinin doğruluğunu etkiler.

• Genel popülasyon gibi, LASIK hastalarında  katarakt oluştuğunda . Katarakt cerrahisi için intraoküler lens gücünün hesaplanması LASIK sonrası yanlış hesaplanır( 5 ). Bu, katarakt ameliyatından sonra zayıf görme ile sonuçlanabilir ve hastaları tekrar tekrar ameliyat olma riskini artırır. İronik olarak, LASIK katarakt başlangıcını hızlandırdıktan sonra steroid rutin olarak reçete edilir. 2015 yılında, araştırmacılar , Lasik geçirmiş olan kişilerin ortalama olarak yaklaşık 10 yıl önce katarakt ameliyatı geçirdiklerini, Lasik geçirmemiş gözün aynı aksiyel uzunluğuna sahip olanlardan ortalama 15 yıl daha geç katarakt ameliyatı olduğunu bildirmişlerdir  bu durum ortalamının çok üsütündedir . 2015’te sunulan başka bir çalışma LASIK geçiren kişilerin, LASİK’i olmayanlara göre altı yıl daha erken katarakt ameliyatı geçirdiğini  bulmuşlardır.

• Araştırma, LASIK sonrası kornea keratosit yoğunluğunda kalıcı azalma olduğunu göstermektedir. (6) Bu hücreler, kornea işlevinde hayati öneme sahiptir. Göz doktorları bu kaybın LASIK sonrası ektazinin gecikmesine neden olabileceğini öne sürmüşlerdir .

5) Bilateral LASIK , Hastalar İçin İyi Bir Tercih Değildir.

Amerikan Katarakt ve Refraksiyon Cerrahisi Derneği (ASCRS) üyelerinin 2003 yılında yaptığı bir ankette, (7) yanıt veren cerrahların% 91’i, hastalara bir seferde her iki göze operasyon  seçeneği sunmamıştır. FDA web sitesi aynı anda her iki göze LASIK ameliyatlarının  daha riskli olduğu konusunda uyarıyor.

6) LASIK Ameliyatında Ciddi Komplikasyonlar, Daha Sonra Ortaya Çıkabilir.

Tıp literatüründe nedeniyle bu kornea kaybı gibi geç başlangıçlı LASIK komplikasyonların raporları içerir biyomekanik instabilite ,enflamasyon , korneal bulanıklık Flep dislokasyonu , epitelyal büyüme ve retina dekolmanı (8) LASIK flep korneanın içine mikroorganizmaların nüfuz etmesi için kalıcı bir portal oluşturur ve hastaların hayatı tehdit eden kornea enfeksiyonu riskini arttırır . (9) Komplikasyonlar haftalar, aylar sonra ortaya çıkabilir. YAa da görünüşte başarılı LASIK’ten yıllar sonra.

7) LASIK, Gözlük İhtiyacını Ortadan Kaldırmaz.

LASIK’ ten sonra göz numaranızın tekrarlama olasılığı vardır. 40 yaşından sonra prespiyopi okuma ihtiyacınız ortaya çıkacaktır. Tekrar gözlük kullanacaksınız .LASIK’in görsel sonuçlarının zaman içinde azaldığını gösteren çalışmaların gösterdiği gibi, (10) LASIK hastaları muhtemelen gözlükle sonuçlanacaktır –

8) LASIK Komplikasyonlarının Gerçek Oranı Bilinmemektedir.

LASIK komplikasyonlarının bildirilmesi için bir klinik dairesi yoktur. Ayrıca, LASIK cerrahları arasında bir komplikasyon tanımı konusunda fikir birliği yoktur.  FDA, lazer üreticileri ; LASIK hastaları tarafından bildirilen komplikasyonları komplikasyonlar yerine “ kuru göz” ve “ gece belirtileri” olarak sınıflandırarak komplikasyonlar yerine “semptomlar” olarak sınıflandırmasını sağladı . (1)

9) LASIK Sonrası Tedavi  Seçenekleri Sınırlıdır.

LASIK geri dönüşümsüzdür ve komplikasyonlar için tedavi seçenekleri son derece sınırlıdır. Sert kontakt lensler, hastaya iyi bir uyum ve toleranslı lens elde ederse görsel iyileşme sağlayabilir. LASIK sonrası kontakt lens takma işlemi zaman alıcı, maliyetli ve sonuçta başarısız olabilir. Çoğu hasta sonunda sert lenslerin rahatsız edici tadavi seçeneğinden  vazgeçer ve görme bozukluğu ile mücadele eder. Aşırı durumlarda, korneal transplant son çare olup her zaman daha iyi görme ile sonuçlanmaz.

10) LASIK’ten Daha Güvenli Alternatifler Var.

LASIK’in seçmeli cerrahi olduğunu hatırlamak önemlidir. Gereksiz cerrahiden görme kaybını riske etmek için sağlam bir tıbbi sebep yoktur. Gözlük ve kontakt lensler en güvenli alternatiflerdir.

Referanslar:

1. Bailey MD, Zadnik K. Outcomes of LASIK for myopia with FDA-approved lasers. Cornea. 2007 Apr;26(3):246-54.
2. Schmack I, Dawson DG, McCarey BE, Waring GO 3rd, Grossniklaus HE, Edelhauser HF. Cohesive tensile strength of human LASIK wounds with histologic, ultrastructural, and clinical correlations. J Refract Surg. 2005 Sep-Oct;21(5):433-45.
3. Jaycock PD, Lobo L, Ibrahim J, Tyrer J, Marshall J. Interferometric technique to measure biomechanical changes in the cornea induced by refractive surgery. J Cataract Refract Surg. 2005 Jan;31(1):175-84.
4. Cheng AC, Fan D, Tang E, Lam DS. Effect of Corneal Curvature and Corneal Thickness on the Assessment of Intraocular Pressure Using Noncontact Tonometry in Patients After Myopic LASIK Surgery. Cornea. 2006 Jan;25(1):26-28.
5. Wang L, Booth MA, Koch DD. Comparison of intraocular lens power calculation methods in eyes that have undergone laser-assisted in-situ keratomileusis. Trans Am Ophthalmol Soc. 2004;102:189-96.
6. Erie JC, Patel SV, McLaren JW, Hodge DO, Bourne WM. Corneal keratocyte deficits after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis. Am J Ophthalmol. 2006 May;141(5):799-809.
7. Leaming DV. Practice styles and preferences of ASCRS members–2003 survey. J Cataract Refract Surg. 2004 Apr;30(4):892-900.
8. MEDLINE database of citations and abstracts of biomedical research articles. PubMed
9. Vieira AC, Pereira T, de Freitas D. Late-onset infections after LASIK. J Refract Surg. 2008 Apr;24(4):411-3.
10. Zalentein WN, Tervo TM, Holopainen JM. Seven-year follow-up of LASIK for myopia. J Refract Surg. 2009 Mar;25(3):312-8.